摘要:叶天士不仅是温病大家,而且对内伤杂病诊治亦有突出的贡献,尤以其提出的“络病”学说为代表。笔者通过研读叶天士之铂临证指南医案》,结合自身的临床实践,将叶天士论治络病之法综析如下。1脏络、腑络易血瘀络脉是气、血、津、液运行输布之枢纽,具有运行气血、输布津液等功能。《内经》把络脉分为“阳络”和“阴络”,如《灵枢·百病始生》有云:“阳络伤则血外溢,血外溢则衄血:阴络伤则血内溢,血内溢则后血”,而叶天土则把“阴络”称之为“脏络、腑络”。从络脉之分布深浅而论,“阳络”多分布于体表,位浅而属表:“阴络”则隶属于脏腑,位深而属里;基于叶天土之“卫气营血”辨证体系,六淫外侵,先犯阳络,留而不去,传入经脉,迁延不愈,阻滞阴络㈤。叶氏日:“初病气结在经,久则血伤入络。”
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