摘要：目的：观察急性缺血性中风合并脑微出血（CMB）患者中医证候的演变，并探讨与血瘀证的相关性。方法：连续入组急性缺血性中风患者348例，常规行核磁共振T2梯度回波加权扫描（GRE—T2WI），分为合并CMB组及不合并CMB组。入院后2天、2周及12周分别进行中医证候采集，比较2组患者不同时点中医证候组成及演变。结果：对348例急性中风患者入院2天进行中医证候采集，显示实证为主，虚证较少，从高到低排列依次为：痰证〉血瘀证〉火热证〉风证〉气虚证〉阴虚阳亢证。入院后2天合并CMB组与不合并CMB组比较，血瘀证差异有显著性意义（P〈0．05），其它证候差异无显著性意义（P〉0．05）。合并CMB组出现痰证及血瘀证的频率最高，而不合并CMB组出现痰证及火热证频率最高。入院2周合并CMB组与不合并CMB组比较，血瘀证差异有显著性意义（P〈0．05），其它证候差异无显著性意义（P〉0．05）。2组均以出现痰证及血瘀证的频率最高。入院12周合并CMB组与不合并CMB组比较，血瘀证差异有显著性意义（P〈0．05），其它证候差异无显著性意义（P〉0．05）。2组均以出现血瘀证的频率最高。结论：合并CMB的急性中风患者，血瘀证作为缺血性中风的主致病因素和病理产物，贯穿整个病程的始终，成为核心证候，血瘀证与合并CMB的中风具有相关性，建议对此类患者进行活血化瘀的二级预防治疗。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社