摘要：目的：探讨大量心包积液的病因、中医证候和中西医结合治疗方法。方法：对39例住院患者的I临床资料进行分析。结果：病因构成依次为肿瘤性（41．0％）、结核性（20．5s）、甲减性（7．7％）、心功能不全（5．1％），心包切开综合征（5．1％），其它原因（10．3％），不明原因（10．3％）。中医证候分布以脾肾阳虚证（41．3％）多见，而结核性患者则以邪犯胸肺证（62．5％）、热传心包证（37．5％）为主。结论：临床辨治大量心包积液应辨病为先，明确病因，在心包穿刺引流及腔内药物注射治疗基础上辨证加服中药，有利于缓解心包积液症状，改善临床治疗结局。

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