摘要：目的：探讨数字减影血管造影（DSA）导向下中医手法整复配合微创、中西医结合治疗高龄重症胸腰椎压缩骨折及操作注意事项。方法：对16例（共19个椎体）高龄重症骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，在DSA导向下行中医手法复位，整复后分别施以经皮椎体成形术（PVP）术式（5例，6个椎体）、经皮椎体后凸成形术（PKP）术式（11例，13个椎体）微创治疗。结果：13例患者得到有效随访，随访时间为4～27月，平均随访16．3月。术后1～24h患者腰背部疼痛均缓解，2组术后2周及随访时视觉模拟评分（VAS）与术前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组随访时VAS评分与术后2周比较，差异均无显著性意义（P〉O．05）；无脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症。结论：中医手法整复配合DSA导向精准定位PVP及PKP对于高龄重症胸腰椎压缩骨折的治疗是可行的。术前采用中医手法整复，可较好恢复椎体的高度，为PKP或PVP术中骨水泥的注入提供了更多的空间。运用DSA导向可在术中协助判断椎体复住情况，快速精准定位，即时观察骨水泥分布，有效预防骨水泥渗漏等严重并发症。围手术期运用中西医结合治疗，缩短了疗程，保证了手术的成功和减少并发症。因此，中医手法整复配合DSA导向微创手术中西医结合治疗高龄重症胸腰椎压缩骨折安全有效，临床值得推广。

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