摘要：糖尿病属中医学消渴范畴，传统观念认为阴虚燥热为其基本病机，并从润肺、清胃、滋肾三消论治。随着糖尿病流行病学调查的开展和临床检测水平的不断提高，笔者发现临床上患者以三多症状出现的并不多，而常以神疲乏力、形宽体胖、肢体酸软、少言懒动、不耐劳作、大便不调、舌质淡胖、脉弱无力等一派脾虚症状为首发表现。通过大量的病例观察，糖尿病的发病机制除了与肺、胃、肾有关外，更多地是与“脾不散精”密切相关，现就此从理法方药方面加以论述。

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