摘要：目的：观察参芪复肝颗粒对拉米夫定抗乙肝病毒（HBV）的增效作用，及其对拉米夫定诱导HBV发生酪氨酸一蛋氨酸一天冬氨酸一天冬氨酸（YMDD）变异的影响。方法：将肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎患者100例随机分成2组，在治疗过程中治疗组脱落2例，对照组脱落1例，对照组34例采用拉米夫定片、甘草酸二铵注射液、门冬氨酸钾镁针等治疗；治疗组63例在对照组治疗基础上采用参芪复肝颗粒治疗。观察2组患者治疗前后肝功能【血清谷丙转氨酶（ALT）】、乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV—DNA）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝表面抗原（HBsAg）、HBeAb、YMDD变异等的变化。结果：HBV—DNA疗效总有效率治疗组为93．65％．对照组为76．47％。2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、抗HBe阳转率比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗12月YMDD变异情况比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；2组治疗18月时比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组患者ALT复常情况治疗6月、12月时分别比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）；治疗18月时比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。脱落率治疗组为3．08％，对照组为2．86％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：参芪复肝颗粒可增强拉米夫定抗HBV疗效，提高肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎患者HBV—DNA阴转率及有效抑制率，降低YMDD变异率，改善肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎患者的血清肝功能指标（ALT），具有护肝作用。

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