摘要：目的：探讨凉血解毒法为主配合激素治疗慢性乙型肝炎（CHB）自身抗体阳性的临床疗效及可能的作用机制。方法：91例患者分为中西医结合组30例，西药组29例，基础组32例。基础组给予常规保肝降酶治疗，西药组在保肝降酶的基础上增加生理剂量激素治疗，中西医结合组在保肝降酶和加用生理剂量激素的基础上，采用凉血解毒中药治疗。结果：3组患者治疗后纳减、腹胀、肝区不适、乏力等症状均有不同程度缓解，3组间比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。中西医结合组及基础组治疗后尿黄例数减少，西药组则增多，前两者与后者比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。西药组有11例、中西医结合组有3例出现面部痤疮或原有痤疮加重，基础组则无变化，中西医结合组、基础组与西药组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。3组治疗后，ALT、AST均较治疗前显著下降，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。3组治疗后LN（层粘连蛋白）、PCⅢ（Ⅲ前胶原）、Ⅳ—C（Ⅳ胶原）3项肝纤维指标均有不同程度下降，但3组间比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。HA（透明质酸）中西医结合组治疗后下降最为明显，与西药组和基础组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后5项自身抗体总阳性率、BLys（B淋巴细胞刺激因子）OD值中西医结合组和西药组均低于基础组，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：凉血解毒法为主与生理剂量激素联合能有效降低自身抗体阳性CHB患者BLys水平，抑制自身抗体的产生，促进肝功能更快恢复。

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