摘要：目的：研究核苷类耐药的慢性乙型肝炎中医证型的特点。方法：将317例慢性乙型肝炎患者纳为研究对象，其中拉米夫定耐药112例，阿德福韦酯耐药71例，未使用核苷类抗病毒药134例。采用回顾性资料分析方法，采集患者临床资料，进行辨证分型和临床特点分析比较。结果：拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎临床病情出现重度者，较未使用核苷类抗病毒药病例少（P〈0．05）；拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎中医证型出现瘀血阻络型者，较未使用核苷类抗病毒药病例少（P〈0．05）。阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎临床病情轻重和中医证型，与未使用核苷类抗病毒药物者比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：服用拉米夫定出现耐药而发病的慢性乙型肝炎，应继续用药以减少重度肝炎的发生和血瘀证的形成，同时结合中医辨证论治，以控制病情发展。

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