摘要：人多以痰迷心窍、痰火扰心为癫狂病病机，然笔者认为，气机的失常，无论升降太过或升降无力均可导致癫狂病的发生。升之太过，化火扰心；或升降无力，津液停滞，凝滞气血，蒙蔽心神，皆可致癫狂。故也可从气机升降出入失调来认识癫狂，并在治疗上从调整气机的升降出入着手，浅析如下。1论癫狂之病因病机张从正首创痰迷心窍的癫狂发病理论，并主张使用吐下之法治之。然何裕民研究认为，癫疾以化痰开窍为主治疗，效果欠佳；狂疾以痰火扰心施治，效果亦不理想。周康根据癫狂临床研究也发现，痰迷心窍理论并不符合精神病临床实际。笔者也认为，张从正治疗癫狂病的临床疗效，应理解为吐、下法调节了人体气机而发挥治疗作用。

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