摘要：目的：探讨肝癌辨证分型与肝癌细胞基质降解的关系。方法：收集106例肝癌切除术后患者，分为肝郁脾虚型、气血瘀滞型、湿热蕴结型、肝肾阴虚型，采用免疫组化法检测癌灶、癌旁、远癌正常肝组织在不同辨证分型肝癌中基质金属蛋白酶（MMP2）、基质金属蛋白酶抑制剂（TMP2）及MMP2／TMP2值的差异；同时收集临床病理参数，分析基质降解与肝癌辨证分型、转移相关临床病理参数之间的关系。结果：各种辨证分型中癌灶内MMP2、TMP2表达与癌旁、远癌正常组织中有明显差别（P〈0.05）。癌灶内不同证型MMP2、TMP2、MMP2／TMP2表达：肝郁脾虚型和肝肾阴虚型MMP2蛋白表达高于气血瘀滞和湿热蕴结型，其中湿热蕴结型和肝肾阴虚型之间差异有显著性意义（P〈0.05）；TMP2在各种辨证分型中变化不大；肝郁脾虚型和肝肾阴虚型MMP2／TMP2明显高于气血瘀滞和湿热蕴结型（P〈0．05），但肝郁脾虚型和肝肾阴虚型之间、气血瘀滞和湿热蕴结型之间差异无显著性意义。湿热蕴结型和肝肾阴虚型中癌栓发生率明显高于其它2型（P〈0．05）。肝功能随着辨证分型变化有明显演进趋势。结论：原发性肝癌的辨证分型与基质降解密切相关，肝郁脾虚型主要以MMP2升高，湿热蕴结型、气血瘀滞型MMP2、TMP2均升高，肝肾阴虚型则主要表现为MMP2／TMP2值升高；基质降解与门静脉癌栓有关，但与肝功能无关。

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