摘要：目的：通过对既往临床研究资料的回顾性分析，探讨中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）脾虚证患者的预后情况。方法：共收集NSCLC276例，按临床治疗方案分为中医组99例、中西医组103例、西医组74例，并根据中医辨证又分为非脾虚组67例，脾虚组209例（其中Ⅰ度脾虚90例，Ⅱ度以上脾虚119例）。中医组采用辨病与辨证相结合的治疗方法，按肺郁痰瘀、脾虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚等证型给予相应汤剂治疗，并服用鹤蟾片加参一胶囊；西医组采用舍铂化疗方案；中西医组采用上述2种治疗方法相结合。以平均生存期及中位生存期为主要终点指标，并综合评价影响生存期的预后因素。结果：平均生存期及中位生存期脾虚组分别为（368±19）天、（270±16）天，非脾虚组分别为（465±31）天、（515±107）天，2组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。平均生存期及中位生存期I度脾虚分别为（394±28）天、（299±69）天，Ⅱ度以上脾虚分别为（332±23）天、（265±11）天，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。COX比例风险回归模型分析差异有显著性意义的预后因素为：行为状态评分（PS）、乳酸脱氢酶（LDH）、血红蛋白（Hb）、Ⅰ度以上脾虚（PIXU1）、性别（SEX）、中医证型（CHTYPE）。根据回归系数B〉0，PS、LDH、Hb、PIXU1、SEX、CHTYPE为预后危险因子，表明级别越高，预后越差。结论：脾虚在中晚期肺癌中占有相当的比重，随着脾虚程度的加重，患者的生存期趋向缩短，提示脾虚程度与患者生存时间有一定关系，而且是影响中晚期肺癌的预后因素之一。

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