摘要:目的:观察卫分证与气分证、营分证白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)变化规律,为卫气营血辨证提供客观的实验指标.方法:将104例患者按不同病种分为急性白血病、非急性白血病2类.根据中医辨证急性白血病分为卫分证组(白卫组)10例,气分证组(白气组)12例,营分证组(白营组)20例.非急性白血病分为卫分证组(非白卫组)20例,气分证组(非白气组)24例,营分证组(非白营组)18例.另选择体检健康者15例为健康对照组.主要观察不同病种及不同阶段卫分证、气分证、营分证患者IL-6、IL-10水平的变化.结果:急性白血病各组中IL-6的表达在卫分证时就开始上升,到营分证时达到极点,与健康对照组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);IL-10在气分证才开始上升,与健康对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),但到营分证时又显著下降,甚至低于健康对照组(P<0.01).非急性白血病各组中IL-6的表达在卫分证时开始上升,到营分证时也达到高峰,与健康对照组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);IL-10也在气分证才开始上升,与健康对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),到营分证时又显著下降,但与健康对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05).急性白血病各组与非急性白血病各组比较:IL-6、IL-10表达水平在2组卫分证时差异均无显著性意义(P>0.05).而在气分证、营分证时白气组与非白气组、白营组与非白营组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),但IL-6、IL-10升高或降低的趋势与证的变化是一致的.结论:IL-6是温病卫气营血辨证反映正气抗邪的指标之一,而IL-10则可认为是反映机体正气之盛衰的指标之一.因此,可通过两者之比的动态变化作为辨证卫分证、气分证、营分证的客观指标之一.
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