摘要：目的探讨主动脉弓部血管分支重建技术在复杂胸腹主动脉瘤、动脉夹层中的应用价值。方法2013年8月-2018年8月期间我科40例累及主动脉弓及升主动脉的主动脉瘤、主动脉夹层病人应用烟囱支架技术,体外开窗,原位开窗,3D打印辅助等技术进行主动脉弓部分支动脉的重建修复。结果本研究手术成功率100%,2例术后出现脑梗塞症状经保守治疗后好转,2例出现截瘫症状予以脑脊液引流激素应用等恢复基本正常,无逆行撕裂新发夹层,1例锁骨下动脉烟囱支架闭塞,其余所有病例支架术后随访均通畅。结论主动脉弓部分分支动脉采用不同方法重建,增加近端锚定距离,极大拓展了腔内手术适应证,具有手术创伤小、成功率高、恢复快等优点,近中期效果良好,远期效果需进一步随访。

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