摘要：目的探讨急性缺血性脑卒中采取阿替普酶静脉溶栓的预后影响因素。方法回顾性收集通州区人民医院2016年3月—2019年3月住院诊断为急性缺血性脑卒中且行静脉溶栓(阿替普酶)治疗的66例患者的资料信息。早期疗效评价标准为通过为期1 d的治疗之后采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分,治疗前后其NIHSS评分的降幅低于4分,为无效,设置为对照组(n=35);治疗前后这些患者的NIHSS评分减少了至少4分,为有效,设置为观察组(n=31)。对治疗前后两组患者的NIHSS评分及发病至溶栓时间进行统计分析;对两组患者的年龄、性别、病史及相关生化等指标进行单因素和多因素分析。结果对照组和观察组在心房颤动史、糖尿病史、既往卒中史均差异有统计学意义(χ2=8.919、4.035、9.031,P=0.028、0.042、0.014)。观察组发病至溶栓时间为(3.49±2.18)h,显著低于对照组的(4.58±2.47)h(P=0.035);观察组治疗后NIHSS评分为(4.19±3.07)分,对照组治疗后NIHSS评分为(8.93±3.53)分,观察组显著低于对照组(P=0.001)。Logistic回归分析表明对急性脑梗死患者早期静脉溶栓效果形成的影响最显著的因素有:心房颤动、糖尿病史、发病到溶栓时间超过3 h。结论心房颤动史、糖尿病史、发病到溶栓时间超过3 h为影响阿替普酶静脉溶栓预后的影响因素,临床上要早期发现、早期预防。

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