摘要：目的分析冠状动脉CTA(CT血管造影)诊断心肌桥的临床价值。方法纳入该研究中的647例研究对象均为该院于2017年11月—2018年11月期间收治的疑似冠心病病例,所有患者均采用CTA进行检查,对其选择西门子双源螺旋CT进行检查,对患者心肌桥诊断效果进行分析。结果前降支心肌桥111例(44.0%),回旋支22例(8.7%),第一对角支53例(21.0%),边缘支79例(31.3%),右冠状动脉22例(8.7%)。前降支心肌桥的发生率明显高于其他支冠状动脉。647例患者共检出孤立性心肌桥81例,48例(59.3%)发生于前降支,第一对角支32例(39.5%),回旋支6例(7.4%),钝缘支24例(29.6%),右冠状动脉4例(4.9%),前降支孤立性心肌桥的发生率也明显高于其他分支冠状动脉。111例前降支心肌桥患者中,56例(50.5%)合并前降支动脉粥样硬化,48例为孤立性心肌桥,另外7例患者合并右冠状动脉或回旋支、边缘支血管粥样硬化。111例前降支心肌桥,心肌桥长约(27.31±9.18)mm,壁冠状动脉轻度狭窄55例,中度狭窄36例,重度狭窄20例;浅表型心肌桥56例,深埋型心肌桥55例,深在型心肌桥心肌桥厚度约(3.22±1.13)mm。48例左前降支孤立性心肌桥患者,37例有不同程度胸闷、胸痛症状;15例患者心电图STT段改变;超声提示室壁节段运动异常者5例。结论冠状动脉CTA对心肌桥具有一定的敏感性,为心肌缺血提供诊断依据,有助于心肌桥的诊断。

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