摘要：目的分析肾内科患者尿路感染病原菌的分布及耐药性。方法对肾内科2013年至2017年发生尿路感染患者临床资料进行回顾性分析,统计感染病原菌的种类分布和病原菌的药敏试验结果。结果送检的721份标本中,共检出288株病原菌,其中革兰阴性杆菌242株,占84.03%,排前三位的菌是大肠埃希菌185株(占64.24%);肺炎克雷伯菌19株(占6.60%);阴沟肠杆菌9株(占3.13%);耐药方面大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对青霉素、头孢类、喹诺酮类具有较高的耐药性,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、亚安培南、美罗培南敏感度好。阴沟肠杆菌除对头孢替坦、头孢呋辛钠表现出高耐药率。革兰阳性菌44株(占15.28%),排名前两位的是屎肠球菌15株(占5.21%),金黄色葡萄球菌7株(占2.43%)。耐药率方面屎肠球菌仅对四环素、替加环素、利奈唑胺、万古霉素敏感度高。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率均为33.33%,对其他监测药物敏感性好,未分离出耐万古霉素菌株。真菌分离2株(占0.69%)均为念珠菌。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌是肾内科尿路感染主要致病菌,对多种药物具有较高的耐药性,临床治疗时应根据细菌培养及药敏结果选择合适的抗菌药物。

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