首页 期刊 西南军医 出院病案医嘱单存在问题及改进办法 【正文】

出院病案医嘱单存在问题及改进办法

作者:阳红; 商艳霞; 曹翠珍 成都军区昆明总医院; 云南昆明650032
医嘱单   存在问题   问题分析   改进措施  

摘要:医嘱单是病人住院过程中医疗、护理、治疗用药的重要凭据以及病人出院时医疗费用计算的重要依据,也是处理医疗纠纷的法律凭证,由此可见确保医嘱单的真实性及准确性至关重要。医嘱单分为长期医嘱和临时医嘱,医嘱单缺陷往往是构成医嘱差错的危险因素,而医嘱差错又是构成医疗事故的危险因素。本文通过对所书写的医嘱记录进行分析,发现有必要就护理记录中所出现的问题做进一步的探讨,以达到提高护理质量和增强法律意识的目的。

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