摘要：目的探讨利伐沙班联合疏血通预防老年全膝关节置换术（TKR）后下肢深静脉血栓（DVT）的治疗成本／效果比分析。方法选取行TKR老年患者51例，按入院时间段分为对照组26例、观察组25例，对照组在术后6h给予利伐沙班．观察组在对照组的基础上加用疏血通注射液。比较两组术前和术后24h、7d和14d的内皮素（ET）和血栓素B2（TXB2）水平、治疗后DVT发生率和治疗成本／效果比。结果两组ET和TXB2水平均在术后24h显著升高，此后开始回落，到术后14d时恢复到术前水平。在术前和术后14d，两组ET和TXB2水平无明显差异（P〉0．05），但在术后24h和术后7d，对照组明显高于观察组（P〈0．05）；术后1个月内，观察组DVT发生率显著低于对照组（P〈0．05）；但观察组治疗成本／效果比高于对照组（P〈0．05）。结论利伐沙班联合疏血通注射液可显著降低TKA后患者发生DVT的风险，可能与降低ET和TXB2水平有关。但联合用药的治疗成本／效果比较高，在基层医院的应用需考虑患者的经济承受能力。

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