摘要：目的探讨共聚焦激光显微内镜对鉴别良恶性胃溃疡的可行性及准确性。方法选择经普通胃镜检查发现的胃溃疡病灶46个（29例），对溃疡周边黏膜及病灶旁3cm范围内的非病灶黏膜进行多部位共聚焦内镜扫描检查，对所检查部位进行靶向活检并送病理组织学检查，将共聚焦内镜图像诊断与病理诊断进行对照分析。结果共聚焦内镜诊断胃癌18个，靶向活检有17个组织块经病理切片证实为胃癌，共聚焦诊断胃黏膜癌变的符合率、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97．82％、96．55％、94．44％、100．00％。结论共聚焦内镜与病理组织学有较好的一致性，能清晰地显示癌变胃黏膜的组织学结构及癌细胞形态，对于鉴别良恶性胃溃疡具有较高的准确性、特异性及阴性预测值，是及早发现胃癌的新型诊断工具。

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