摘要：目的探讨三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer TNBC)患者临床、病理和预后的特点。方法回顾性研究2005年3月一2009年9月期间就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院,有完整临床病理资料的319例可手术I~ID期TNBC和Luminal型乳腺癌患者的病历资料,搜集患者的一般资料、月经及生育状况、病理资料、治疗情况并进行随访,分析TNBC的临床病理和预后特征。计数资料的比较采用卡方检验,生存分析使用Log-rank检验。结果319例乳腺癌患者共随访9〜86个月,中位随访时间72个月。其中TNBC共103例,Luminal型乳腺癌共216例。与Luminal型乳腺癌相对比,TNBC病理结果为单一成分比混合成分更常见(P=0.025),其中髓样癌更多为TNBC(P=0.000)o TNBC中原发肿瘤大于T1的患者多于T1患者(P=0.036),腋窝淋巴结转移数目差异无统计学意义(P>0.05)。TNBC中Ki-67表达无统计学差异(P>0.05),但nm23表达为阴性者较多(P=0.006)。TNBC和Luminal型乳腺癌3年总生存率(overall survival OS)分别是91.1%和96.7%,5年OS分别为86.9%和93.8%,差异无统计学意义(P=0.066)o TNEC和Luminal型乳腺癌3年无病生存率disease free survival DFS)分别是79.9%和92.5%,5年DFS分别为76.0%和87.0%,差异有统计学意义(P=0.013)。影响TNBC无病生存率的独立预后因素包括族别、nm23的表达情况和病期(P V0.05)。结洽TNBC具有病理成分单一,肿瘤体积大,nm23表达缺失,无病生存率较低,在维吾尔族中更易复发和转移的特点。

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