摘要：目的：评价胱抑素 C（Cys-C）、超敏 C 反应蛋白（Hs-CRP）在冠心病介入术后早期预测造影剂肾病（CIN）中的应用价值，为临床预防、早期发现及治疗造影剂诱导的急性肾损伤提供科学依据。方法纳入2014年7－12月300例冠心病并接受介入治疗的患者。按照48～72 h 血清肌酐（SCr）水平较使用造影剂前升高≥25％，将病例分为 CIN 组及对照组。测定术前各项生化指标，术后24、48、72 h 共3个时间点进行 SCr、CysC、尿素氮（BUN）、Hs-CRP 等检测。结果（1）CIN 组37例，发病率为12．3％。（2）CIN 组术后24 h Cys-C、Hs-CRP 较对照组明显升高，差异有统计学意义。（3）ROC 曲线分析24 h Cys-C 截断值为1．37 mg／L，敏感度为89．2％，特异度为73％，约登指数为0．622；24 h Hs-CRP 截断值为2．38 mg／dL，敏感度为75．7％，特异度为71．9％，约登指数为0．476。（4）24 h Cys-C、24 h Hs-CRP 并联试验提高了诊断敏感度，降低了特异度，而串联试验提高了诊断特异度，降低了敏感度。（5）多因素 Logistic 回归分析显示，年龄≥75岁、糖尿病、慢性心衰、IABP 使用、造影剂用量≥300 mL是 CIN 的危险因素。结论血浆 Cys-C 联合 Hs-CRP 对 CIN 的早期预测诊断具有较高价值。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社