摘要：目的：比较直接二维测量法（D2D）、解剖M型（AMM）、组织速度成像技术（TVI）及二维斑点追踪技术（STI）评价正常人心肌生物力学参数及其与心功能相关关系的方法,比较他们在临床运用过程优点及存在问题。方法：分别应用D2D、AMM、TVI及STI测量并比较40例正常人收缩、舒张期心肌在长轴方向、短轴和圆周方向的心脏生物力学参数。结果：D2D显示：正常人收缩期纵向应变（LS）及应变率（LSR）：下壁〉后间隔〉前间隔〉后壁〉前壁〉侧壁（P〉0105）;收缩期LS、LSR与左室射血分数（LVEF）相关系数（r）分别为-01523及-01550。AMM显示：正常人收缩末期径向应变（RS）及径向应变率（RSR）游离壁大于间隔：收缩期RS、RSR与左LVEF（r）分别为01533及01495。TVI显示：收缩期LS：心尖段〈基底段、中间段（P〈0105）;舒张早期LS中间段〉基底段〉心尖段;舒张晚期LS心尖段〈基底段、中间段（P〈0105）;收缩期LS、LSR与LVEF（r）分别为-01562及-01550。STI显示：收缩期LS从基底段到心尖段逐步递增;左室扭转运动表现为心底部顺时针旋转和心尖部逆时针旋转,心脏整体表现为心动周期内逆时针方向为主的扭转运动。心肌收缩期平均LS及LSR与左室收缩功能参数间r的绝对值均超过0155。结论：D2D通过直接测量左室长轴方向心肌长度的变化,间接计算LS与LSR;AMM克服了M型超声测量的角度限制,比较适合体位不合作的患者;TVI适合评价长轴方向室壁运动特征;STI对二维图像的超声斑点回声进行逐帧追踪,可以更准确测量局部室壁V、S等参数,定量评价局部心肌的收缩和舒张功能,测量参数与传统超声测量LVEF相关性较好,但设备要求较高。

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