摘要：例1患者女，36岁。因口渴、多饮、多尿7日，恶心、呕吐伴上腹部疼痛1日就诊。体格检查：体温35．4℃，脉搏123次／分，呼吸18次／分，血压测不到。意识模糊，烦躁不安，中上腹部压痛、反跳痛，无腹肌紧张。血常规：白细胞21．5×10^9／L，中性粒细胞0．87，淋巴细胞0．13。急查血淀粉酶728U，尿淀粉酶2150U。诊断为急性胰腺炎。给予林格液、阿托品、西咪替丁、抗感染药物治疗，8h补液2500mL，血压80／60mmHg，患者呈浅昏迷状态，面红、呼吸深快，皮肤及黏膜干燥，眼球下陷。因尿少，家属诉患者以前饮水多、尿多。，详细追问病史，患者有糖尿病三多一少症状已近2年。急查血糖34mmol／L，尿糖强阳性，尿酮体强阳性，血pH7．18。修正诊断为糖尿病酮症酸中毒。予抗感染、大量补液、纠正酸中毒、持续小剂量胰岛素治疗后临床治愈出院。

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