摘要：目的:探讨瘢痕子宫剖宫产率高的原因及剖宫产后阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)的安全可行性.方法:对本院238例瘢痕子宫再次妊娠分娩资料进行回顾性分析,总结其分娩方式、分娩结局及母婴并发症情况,并将其中剖宫产206例与非瘢痕子宫剖宫产200例进行比较.结果:试产38例,成功32例,成功率84%;剖宫产206例,手术率87%.其中具有产科指征者86例,占36%;社会因素152例,占64%.剖宫产近期并发症(产后出血、术中取头困难、新生儿湿肺)均较对照组为高(均为P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05).结论:瘢痕子宫并非绝对剖宫产指征,若能掌握好试产的适应证和禁忌证,在严密观察下进行试产,可获得较高的成功率,从而减少过多的剖宫产所带来的并发症.

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