摘要：目的:探讨股动脉入路经导管主动脉瓣置换术(TF-TAVR)的麻醉管理。方法:回顾性分析2018年8月至2019年5月,安贞医院行TF-TAVR患者临床资料。结果:本组共收集40例患者临床资料,其中男性25例,女性15例,平均年龄(74.7±7.9)岁;患者均为高龄,基础疾病包括糖尿病肾病、慢性阻塞性肺病、冠心病及卒中等;患者术前Log-EuroSCORE I平均为(24.5±8.6)%;本组1例术中转开胸行主动脉瓣置换术,TF-TAVR成功率97.5%;除1例转体外循环换瓣术者为全麻外,其余患者的麻醉方法均为监护麻醉(MAC);术中26例(65.0%)使用了正性肌力药或/和血管活性药;ICU停留时间为4(0,4)h,术后住院时间为6(5,8)d。术后并发症包括房室传导阻滞、急性脑梗死、急性肾损伤、心房颤动和心力衰竭,本组患者均好转出院。结论:多数TF-TAVR患者术前情况危重,合并严重基础疾病,麻醉风险高;MAC适合于此类患者的麻醉并有利于预后;多学科密切配合、充分做好应急预案,对提高患者预后有利。

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