摘要：目的：分析主动脉夹层（AD）患者外科及介入手术前后肾脏CT灌注的改变特点,探讨其应用可行性及临床诊断价值。方法：对31例AD的患者手术前后均行双肾血流灌注检查,同时行胸腹主动脉CTA检查,测量双肾血流量参数值血流量（BF）、血容量（BV）和清除率（Clearance）,根据肾动脉受累情况,分为真腔组、假腔组、骑跨组。比较各组AD患者行手术前后各灌注参数值的差异,并观察主动脉夹层各种解剖形态学指标。结果：显示Stanford B型夹层29例,Stanford A型夹层2例。肾动脉开口于真腔、假腔和骑跨组BF值的差异有统计学意义（P〈0.05）,假腔组BF值最低;真腔和骑跨组的差异无统计学意义（P〉0.05）。术后真腔和骑跨组的BV差异有统计学意义（P〈0.05）,骑跨组BV值较低;余各组对比无统计学意义（P〉0.05）。手术前后真腔组术后BV和Clearance减低（P〈0.05）,BF差异无统计学意义（P〉0.05）;假腔组BV减低（P〈0.05）,BF和Clearance差异无统计学意义（P〉0.05）;骑跨组手术前后各灌注参数无统计学意义（P〉0.05）。结论：320排CT灌注成像可用于评价整个肾脏血流动力学特征,外科及介入手术对AD患者肾血流灌注均有影响。灌注成像有助于术前判断肾功能状态,术后及时发现肾脏缺血状况,积极治疗,防止肾衰竭的发生。

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