摘要：目的：探讨血脂基础水平尤其是LDL-C与冠状动脉狭窄程度相关性,明确动脉粥硬化患者血脂基础水平,为冠心病的降脂治疗提供证据依据。方法：收集2011年1月至2014年12月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院,行冠状动脉造影且12周内无他汀等降脂类药物用药史的患者434例,根据造影结果分为病例组（有冠状动脉狭窄,n=285）,对照组（无冠状动脉狭窄,n=149）。对比分析两组人口学基本资料、血脂各项基础水平、血压、血糖水平及其与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果：与对照组比较,病例组患者年龄较大,男性所占比例及吸烟史患者所占比例较高,糖尿病患者所占比例较高,病例组患者的空腹血糖（GLU）及糖化血红蛋白水平（HAB1AC）均显著高于对照组,病例组患者的TC、LDL-C、non-HDL-C及HCRP水平显著高于对照组,HDL-C显著低于对照组（P〈0.05）。两组间,体质量指数（BMI）、心率、高血压患者所占比例及TG水平,差异无统计学意义（P〉0.05）。Logistic回归分析,经校正体质量指数（BMI）、心率、TC、HDL-C、TG、non-HDL-C及HAB1AC等因素之后,年龄、吸烟、LDLC、HCRP及GLU是冠状动脉狭窄的相关危险因素（P〈0.05）。经相关性分析得出LDL-C、GLU及HAB1AC与冠状动脉狭窄程度呈正相关（P〈0.05）。经分层比较,不同LDL-C分层冠状动脉狭窄程度,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：研究表明中国冠心病患者血脂基础水平并不是很高,冠心病的危险因素除了血脂水平,还有吸烟史、糖尿病、年龄及炎症因子CRP等。LDL-C虽与冠状动脉狭窄程度呈正相关,但并非LDL-C越低冠状动脉狭窄程度越小。因此,强化降脂治疗可能并不适合中国冠心病人群,具体的降脂治疗方案应根据不同患者的血脂基础水平进行个体化治疗。

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