首页 期刊 心肺血管病 体外膜肺氧合对心脏术后心肺复苏患者的应用 【正文】

体外膜肺氧合对心脏术后心肺复苏患者的应用

作者:党海明; 宋跃; 曹剑; 吴立松; 贾明; 侯晓彤; 董然 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科; 北京100029; 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科监护室; 北京100029; 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所体外循环科; 北京100029
体外膜肺氧合   心脏外科手术   心肺复苏术  

摘要:目的:探讨体外膜肺氧合技术(ECMO)在成年心脏手术后心肺复苏(CPR)困难患者的应用经验。方法:回顾分析2010年1月至2012年9月期间,7例心脏手术后因CPR困难应用ECMO救治的成年患者的临床资料,男性4例,女性3例,年龄42~65岁,平均(54±7)岁,其中冠状动脉旁路移植术(CABG)6例,主动脉瓣置换术1例。全部患者均经股动静脉插管建立ECMO辅助。结果:7例患者CPR时间40~65 min,平均(53±7)min,建立ECMO辅助后全部患者均恢复自主心律,ECMO辅助时间36~128 h,平均(85±26)h,监护室停留时间2~8d,平均(5±1)d。辅助24h后患者平均动脉压(MBP)、血乳酸(Lac)及正性肌力药物评分(IS)均明显改善。6例(85.7%)患者成功撤离ECMO辅助,其中3例(42.9%)存活出院,1例患者因无法脱机而死亡,3例成功脱机后因感染及中枢神经系统并发症死亡;4例患者同时应用主动脉内球囊反搏(IABP),3例进行肾替代治疗(CRRT)。结论:体外膜肺心肺复苏(ECPR)可以提供紧急生命支持,挽救部分常规方法复苏困难的心脏术后心脏骤停患者的生命。

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