摘要：目的：探讨24 h动态心电图（Holter）对老年冠心病患者无症状心肌缺血（SMI）的检出情况和发生规律。方法：回顾分析我院门诊及住院298例老年冠心病患者的Holter检查结果和临床资料。结果：298例老年冠心病患者的Holter检出心肌缺血183例（61.4%）,其中SMI 125例占68.31%,有症状心肌缺血（PMI）58例占31.69%,SMI以白昼清醒状态为多,多伴有心率增快;SMI的心率失常检出率为84.80%（109/183）,其ST段下移程度与有症状时无明显差异。结论：Holter可早期发现老年冠心病患者的无症状心肌缺血,对防止心血管意外事件有重要的临床意义。

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