首页 期刊 心肺血管病 主动脉内球囊反搏联合体外膜肺氧合的临床应用 【正文】

主动脉内球囊反搏联合体外膜肺氧合的临床应用

作者:于坤; 龙村; 李景文; 高国栋; 黑飞龙; 段欣; 宋云虎; 孙寒松; 王巍; 许建屏 中国医学科学院; 中国协和医科大学; 阜外心血管病医院; 体外循环科; 100037; 中国医学科学院; 中国协和医科大学; 阜外心血管病医院; 心外科; 100037
主动脉内球囊反搏   体外膜肺氧合   心源性休克   血液循环衰竭  

摘要:目的:总结主动脉内球囊反搏(IABP)联合体外膜肺氧合(ECMO)在左心功能严重受损患者中的治疗经验。方法:回顾性分析我院12例心脏术后严重心源性休克需同期采用IABP和ECMO辅助患者的临床资料,调查患者术前基本情况、临床诊断、辅助原因、机械辅助时间、并发症及预后。以患者院内死亡或生存结果,将患者分为2组。选取6个时间点,分别是机械循环辅助前、使用一种机械辅助后、使用第2种机械辅助前、IABP联合ECMO使用后、撤除ECMO后及撤除IABP后;整理分析患者血流动力学参数、血气指标、血管活性药物使用剂量及肝肾功能指标等情况。结果:6例存活出院,其中1例肾衰竭行血滤4d后恢复,后因插管侧动脉栓塞截肢。6例死亡患者全部发生肾衰竭,其中3例行血滤;3例发生下肢缺血坏死。患者的血流动力学指标、血管活性药物剂量、血气血乳酸值在联合使用IABP和ECMO后显著改善(P〈0.05)。结论:IABP与ECMO联合应用为严重左心功能不全患者的救治提供了新的机遇。

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