摘要：目的观察银杏叶提取物联合复方甘草酸苷治疗HBV感染慢加急性肝功能衰竭（HBV-ACLF）的疗效及对外周血核因子-κB（NF-κB）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脂氧素A4（LXA4）和内毒素（LPS）的影响。方法将60例HBV-ACLF患者随机分为对照组和观察组,每组30例。2组均采取常规西医治疗（抗病毒＋保肝＋营养支持＋血浆置换等）,在常规治疗基础上对照组给予复方甘草酸苷注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上给予银杏叶提取物注射液治疗,疗程2个月。观察2组治疗前后临床症状体征、肝功能、营养状态、凝血功能情况,记录MELD评分、Child-Pugh改良分级评分变化,检测2组治疗前后血浆NF-κB、TNF-α、LXA4和LPS水平,并记录2组临床结局。结果 2组治疗后恶心呕吐、腹胀、腹水、黄疸、乏力、食欲减退、尿少积分均显著降低（P均〈0.05）,且观察组上述积分均显著低于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后TBil、AST、ALT、GGT、ALB、PA、Plt、PTA均显著改善（P均〈0.05）,观察组改善情况显著优于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后MELD评分、Child-Pugh改良分级评分均显著降低（P均〈0.05）,且观察组上述评分均显著低于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后血浆NF-κB、TNF-α、LPS水平显著降低而LXA4水平显著升高（P均〈0.05）,且观察组上述指标改善情况均优于对照组（P均〈0.05）;观察组不良结局发生率显著低于对照组（P均〈0.05）。结论银杏叶提取物联合复方甘草酸苷能够显著改善HBV-ACLF患者的临床症状,促进肝功能、营养和凝血功能的恢复,并可减少并发症,其机制可能与调节血浆NF-κB、TNF-α、LXA4和LPS的水平有关。

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