摘要：目的观察青藤碱注射液电致孔透皮给药联合尼美舒利缓释胶囊治疗老年继发膝关节创伤性关节炎的临床疗效及对关节液中炎性因子水平的影响。方法将64例老年继发膝关节创伤性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予尼美舒利缓释胶囊口服和扶他林乳胶剂外用治疗,观察组给予尼美舒利缓释胶囊口服及LHJ-X1型原道电致孔电子脉冲治疗仪配合青藤碱注射液透皮给药治疗,2组均以10 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后关节VAS疼痛评分、关节活动度（ROM）、HSS评分及关节液中一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及护骨素（OPG）、核因子κB受体激活因子配体（RANKL）、OPG/RANKL、白细胞介素-17（IL-17）含量变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后疼痛VAS评分和膝关节液中NO、MDA水平均显著降低（P均〈0.05）,膝关节活动度、HSS评分及膝关节液中SOD水平均显著增加（P均〈0.05）,且观察组上述各项指标改善情况均显著优于对照组（P均〈0.05）;观察组治疗后膝关节液中OPG、RANKL、OPG/RANKL均明显高于治疗前及对照组（P均〈0.05）,IL-17水平均明显低于治疗前及对照组（P均〈0.05）,对照组治疗前后各项指标比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。观察组临床总有效率显著高于对照组（P〈0.05）,2组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论青藤碱注射液电致孔透皮给药联合尼美舒利缓释胶囊治疗老年继发膝关节创伤性关节炎可有效缓解关节疼痛,提高膝关节活动范围,改善膝关节功能,可能通过有效降低关节液中自由基的活性提高OPG/RANKI的比值,下调IL-17水平来减缓关节骨侵蚀和滑膜的炎症状态。

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