摘要：目的观察颈前路减压术中经肩胛舌骨肌内侧缘和外侧缘入路对术后患者吞咽困难的影响。方法将80例接受前路减压手术治疗的患者随机分为2组,手术均采用标准的Smith-Robinson入路,内侧组术中经肩胛舌骨肌内侧缘显露椎体,外侧组经外侧缘显露椎体。在术前及术后1周、3周、6周、12周及6个月时,以吞咽-生活质量问卷对患者的吞咽功能进行评分比较。结果 2组吞咽评分在各随访时间点的差异未见统计学意义（P均〉0.05）。然而,对于在C3—5节段行手术的患者,内侧组在术后1,3周时的评分明显低于外侧组（P均〈0.05）,而在C5—7节段行手术的患者,内侧组在1,3周时评分明显高于外侧组（P均〈0.05）。结论颈椎前路减压术中,手术入路的选择对术后吞咽困难程度有一定影响;当行C3—5节段手术时,肩胛舌骨肌外侧入路应作为首选;当行C5—7节段手术时,肩胛舌骨肌内侧入路为首选。

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