摘要：目的比较在胸腰椎爆裂骨折中后路间接减压经椎弓根植骨与开放减压后外侧植骨2种手术方法的临床疗效。方法回顾性分析1998年4月-2008年3月所收治的胸腰椎爆裂骨折并经完整随访的患者56例，将其分为2组：间接减压组32例，于伤后早期（72h内）经后路行短节段椎弓根钉棒系统复位固定、间接减压，经伤椎椎弓根植入自体松质骨浆；开放复位组24例，行半椎板或全椎板切除，短节段椎弓根螺钉系统内固定，半椎板、横突或关节突融合。观察2组手术中的情况及并发症，评价各组在脊柱的矫形、Cobb角的矫正及神经功能恢复情况。结果2组手术时间分别为1．81h、2．23h，出血量为360mL、440mL，2组比较均有显著性差异（P均〈0．05），全部病例经9～24个月随访，平均15．2个月，2组患者术前、术后脊髓功能Frankel分级、椎体前缘压缩率、Cobb角均无显著性差异（P均〉0．05），术前2组脊髓功能恢复、椎体畸形的矫正率、Cobb角的矫正率比较均无显著性差异（P均〉0．05），而2组术后脊髓功能均有明显恢复，Frankel分级分别提高1～4级，4例脊髓完全损伤者神经功能Frankel分级提高1级、2级，椎体前缘压缩率、Cobb角的矫正均明显好转（P均〈0．05），全部病例基本达解剖复住，术后无内固定物失败，内固定物取出后矫正丢失率分别为0．8％，8．6％。蛄论后路器械复位间接减压能有效提供神经修复空间，经椎弓根植骨可有效降低内植物的失败及矫正度的丢失，同时能够缩短手术时间，减少出血量，是治疗胸腰椎爆裂骨折的可靠有效方法。

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