摘要：目的:探讨胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasms,gNEN)临床病理特征及内镜表现。方法:回顾性分析2014年1月至2016年1月河南省人民医院行内镜活检并病理诊断为gNEN的40例患者临床资料,探讨其临床病理学特征及内镜表现。结果:40例gNEN患者的临床表现多为非特异性症状,仅1例伴有反复腹泻的类癌综合征表现;病变部位最常见于胃体(20/40,50%);大体分型以隆起型为主17例(42.5%);病理分型中NET 17例(42.5%),NEC 22例(55.0%),MANEC 1例(2.5%),不同性别gNEN患者的病理分型差异无统计学意义。突触素(Synaptophysin,Syn)染色阳性38例(95.0%),嗜铬颗粒A(chromogranin A,CgA)染色阳性25例(62.5%);NET、NEC组织中Syn阳性率均高于CgA阳性率,具有统计学意义;I型gNEN 17例(42.5%),II型3例(7.5%),III型20例(50.0%);行内镜下EMR/ESD模式治疗的13例(32.5%),活检后采用单纯手术治疗的6例(15.0%),手术并辅助化疗的18例(45.0%),3例(7.5%)明确诊断时已有远处转移仅行姑息治疗。结论:gNEN发病率逐年上升,临床医生应熟悉该肿瘤的临床病理特征及其内镜下的表现,做到早期诊断,明确病理分期并规范个体化治疗。

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