摘要：目的：评价应用CHOP与CHOP-L方案治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）的疗效及其预后影响因素。方法：对2005年1月-2012年1月经中国医科大学附属盛京医院病理及免疫组化结果确诊的45例AITL患者的临床资料及随访信息进行回顾性分析,分析CHOP与CHOP-L方案的治疗效果及其预后影响因素。结果：18例应用CHOP方案治疗,总有效率（OR）为50%,其中完全缓解率（CR）5例（27.8%）,部分缓解率（PR）4例（22.2%）;1、2、3年的总生存率（OS）分别为66.7%、44.4%及33.3%,无病生存率（DFS）分别为33.3%、22.2%、22.2%。27例应用CHOP-L方案化疗,OR为74%,其中CR 9例（33.3%）,PR 11例（40.7%）;1、2、3年的OS分别为81.4%、62.9%及37%,DFS分别为40.7%、33.3%、25.9%。应用CHOP-L方案化疗、Ann Arbor分期I-II期、结外侵犯0-1个、Ki-67≤50%、无巨大包块、无皮疹的患者疗效较好,且差异有统计学意义（P〈0.05）。Ann Arbor分期I-II期、ECOG评分0-1分、Ki-67≤50%、无巨大包块（〉10cm）、结外侵犯0-1个及应用CHOP-L方案化疗的患者均较对照组有较高的3年OS与DFS,且差异有统计学意义（P〈0.05）;女性患者及无B症状患者生存期优于男性及合并B症状患者（P〈0.05）,但DFS差异无统计学意义（P〉0.05）。多因素分析显示ECOG评分是影响本组患者生存的独立预后因素（P〈0.05）。结论：AITL以老年、晚期患者多见,预后较差,左旋门冬酰胺酶（L-ASP）联合CHOP方案化疗提高了其治疗的有效率、3年生存率及DFS,且安全性好,不良反应可耐受。Ann Arbor分期、结外侵犯、Ki-67≤50%、巨大包块、皮疹及化疗方案是影响近期疗效的重要因素。患者的Ann Arbor分期、ECOG评分、Ki-67、巨大包块、结外侵犯的程度及化疗方案的选择是影响预后的重要因素。

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