摘要：目的：对比研究术后复发性膀胱癌经^18FDGPET／CT定位适形放疗的疗效、不良反应及失败原因。方法：对46例术后局部复发性膀胱癌患者随机分为^18FDGPET／CT定位适形放疗组（PET／CT组）和普通CT定位适形放疗组（普通CT组）。PET／CT组用PET／CT扫描定位，将扫描数据输入三维治疗计划系统，将PET图像和CT图像融合后进行靶区（GTV与PTV）和重要脏器勾画、三维重建，制定计划后常规分割适形放疗40Gy左右，然后缩野放疗至总剂量60—66Gy；普通CT组用普通cT定位设野，三维适形放疗至相同剂量。结果：PET／CT组的平均P1、V体积、膀胱V40、直肠V40分别比普通CT组小13．2cm3、5．8cm3、7．6cm3（P〈0．01）；放疗后6个月，两组CEA平均值分别下降为10．8ng/ml、11．7ng／ml（P〈0．01）；PET／CT组的中位复发时间11．2个月，普通CT组的中位复发时间9．1个月（P〈0．01）；PET／CT组的胃肠道与膀胱放射性不良反应低于普通CT组（P〈0．05）；疗前GTV≤50cm3者预后好。结论：PET／CT定位三维适形放疗术后复发性膀胱癌可以优化放疗计划，联合化疗可以延长中位复发时间，分期早者预后好。

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