摘要：目的探讨螺旋CT冠脉成像（CTA）在冠脉斑块性质的评估及心绞痛类型鉴别中的应用价值。方法选取我院行冠脉造影（CAG）检查明确冠脉狭窄≥50%患者128例作为研究对象。对所有患者进行冠脉CTA成像,分为稳定型心绞痛组（SA组）与不稳定型心绞痛组（UA组）,比较两组患者CTA影像的斑块特点及其影响因素。结果总斑块数检出中,UA组患者主要以软斑块及混合斑块为主,SA组患者则以钙化斑块为主,数量与UA组比较存在显著差异（P〈0.05）;多因素回归分析中,总软斑块数（OR=1.107 95%CI 1.018~1.154）、病变血管软斑块（OR=0.952 95%CI 0.922~1.301）可作为UA发病的独立相关因素,P〈0.05,具有统计学意义。结论冠脉CTA对冠脉斑块的检出及性质判断敏感度较高,临床可应用CTA明确斑块性质,初步进行心绞痛类型的鉴别以及心绞痛发作的预警。

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