摘要：目的:探讨经食管超声心动图(TEE)结合经胸超声心动图(TTE)右心声学造影在诊断卵圆孔未闭解剖形态学中的应用价值。方法:回顾性分析我院150例经胸超声心动图或TCD检查卵圆孔未闭阳性患者行TEE确诊为卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)89例并进一步行TTE右心声学造影检查,分析TEE诊断PFO的解剖特征及TTE造影判断右向左分流(RLS)的程度及半定量分析。结果:TEE确诊PFO89例,根据PFO的形态学特征,分为简单型4例和复杂型85例,根据TTE造影结果静息状态下RLS阳性检出率62.9%,Valsalva动作后RLS阳性检出率61.8%,两者检出率相当,但Valsalva动作后RLS-3级阳性检出率52.0%明显高于静息状态11.2%,差异有统计学意义。结论:TEE结合TTE造影能对PFO作出明确诊断,提供PFO准确的解剖形态学特征,TTE造影能为需要进一步处理的患者作出筛选,并能判断RLS的程度,为临床下一步治疗提供有力的证据。

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