摘要：目的探讨血清CA?125水平在肝硬化失代偿期患者中的相关影响因素及临床意义。方法选取2017年1—6月在该科住院治疗的肝硬化失代偿期患者共292例。通过对患者血清CA?125水平、肝功能Child?Pugh分级、肝硬化病因、腹腔积液、自发性腹膜炎情况等相关指标进行汇总，进行影响血清CA?125水平的多元线性回归相关分析及受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析，评估血清CA?125的影响因素及预测价值。结果自发性腹膜炎[非标准化系数（B）=89.966，95%可信区间（95%CI）26.21~145.72，P=0.005]和腹腔积液程度（B=161.850，95%CI 121.351~202.350，P=0.001）对肝硬化患者血清CA?125水平的影响具有统计学意义，而与肝硬化病因、转氨酶水平、合并肝癌及肝性脑病、肝功能Child?Pugh分级不具有统计学意义。血清CA?125达到180.50 U/mL预测自发性腹膜炎的敏感度为70.5%，特异度为75.4%；而当血清CA?125达到135.00 U/mL时，预测腹腔中?大量积液的敏感度可达88.3%，特异度为84.2%。结论肝硬化失代偿期患者血清CA?125水平存在变化，自发性腹膜炎和腹腔积液是影响其升高的主要因素。当血清CA?125水平分别高于180.50 U/mL及135.00 U/mL时可以较好地预测自发性腹膜炎及中?大量腹腔积液。

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