摘要：评价预防性抗凝治疗对预防肝硬化门静脉血栓形成的疗效及安全性。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、谷歌学术等英文数据库建库至2017年6月25日有关预防性抗凝治疗对肝硬化门静脉血栓形成疗效的随机对照试验的文献,使用Jadad量表对纳入文献的方法学质量进行评价,采用Statal2.0统计软件进行meta分析。结果共纳入5篇文献,且均为随机对照研究,共331例肝硬化门静脉血栓患者,其中依诺肝素抗凝治疗162例(抗凝组),安慰剂治疗169例(安慰剂组)。meta分析结果显示,与安慰剂组比较,抗凝组降低了第1、2年门静脉血栓发生率及肝功能失代偿发生率,差异均有统计学意义(RR=0.08、0.19、0.21,95%CI0.02~0.29、0.09~0.38、0.13~0.34,P=0.000、0.000、0.000);而抗凝组出血率及死亡率与抗凝组比较,差异均无统计学意义(RR=1.32、0.63,95%CI0.52~3.35、0.38~1.06,P=0.560、0.085)。结论预防性抗凝治疗可有效、安全地预防肝硬化门静脉血栓形成,值得临床推广应用。

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