摘要：目的：探讨不同剂量舒芬太尼诱导联合瑞芬太尼维持在腹腔镜胆囊切除术（Laparoseope cholecyste ctomy,LC）中的麻醉效果以及术后镇痛和清醒程度。方法：选择择期行LC的患者60例,随机分为A组和B组,A组：舒芬太尼0.3μg/kg诱导,B组：舒芬太尼0.5μg/kg诱导,两组维持均为瑞芬太尼0.1μg/（kg.min）和异丙酚TCI血浆浓度2μg/mL。观察两组患者诱导前（T0）与诱导后插管时（T1）、插管后1 min（T2）、气腹后1 min（T3）、拔管时（T4）的血流动力学改变,术毕自主呼吸恢复时间、自动睁眼时间、拔管时间和术后拔管即刻、15、30、60 min的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Ramsay镇静评分。记录患者的自主呼吸恢复时间、自动睁眼时间和拔管时间。术后24 h随访有无术中知晓、恶心、呕吐等不良反应发生。结果：两组患者的血流动力学改变差异无统计学意义（P〉0.05）,A组的自主呼吸恢复时间、自动睁眼时间、拔管时间明显早于B组（P〈0.05）,术后拔管即刻、15 min B组无痛率高于A组（P〈0.05）,清醒程度A组好于B组（P〈0.05）。术后30、60 min VAS、Ramsay评分两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：舒芬太尼0.3μg/kg诱导用于LC中既可满足术中平稳的麻醉效果及术后良好的镇痛,又不影响患者的苏醒,可以在临床工作中推广。

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