摘要：目的观察耳鼻喉科手术后病人曲马多持续静脉镇痛效应与血清浓度的相关性.方法选择耳鼻喉科术后病人100例,随机分为AB两组.A组为研究组(n=50),配方:曲马多800mg、氟哌啶5mg+生理盐水至100ml.镇痛泵经静脉持续输入2ml/h.B组为对照组(n=50),曲马多600mg+氟哌啶5mg+生理盐水至100ml,同样方法输入2ml/h.两组均于手术切皮前开放静脉后给予曲马多1mg/kg,然后接病人自控微量泵持续输入48h.其中择取A、B组各20例,并以输注0、1、4、8、12、20、28、36、48h不同时点分别抽取静脉血3ml,采用高效液相色谱仪测定曲马多血清浓度.观察指标:镇痛效果与不良反应.结果两组镇痛效果和不良反应比较有显著性差异,A组镇痛期间曲马多平均血清浓度为(0.532±0.211)ug/ml,B组(0.493±0.186)ug/ml,视角模拟评分(VAS),A组0.83±1.33,优良率96.35%;B组1.19±1.13,优良率89.18%.结论曲马多镇痛效应与血药浓度有较好的相关性,曲马多8mg/h,疗效满意确切,但尿潴留不良反应发生率高.

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