摘要：目的评估经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗前后患者生活质量变化,并与外科主动脉瓣置换术(SAVR)比较。方法检索所有使用健康相关生活质量评分量表(HRQOL)评估TAVR或SAVR患者术前和术后12月生活质量的文献,检索范围为英文发表的随机对照研究(RCTs)和观察性研究(Obs.)。文章采用均数差、95%CI和随机效应模型。结果共纳入7篇RCTs和23篇Obs.,共41 186例患者,平均年龄(82.2±6.8)岁,其中男性20 881例,女性20 305例,美国胸外科医师协会死亡预测风险(STS)评分为(8.1±5.4)%,外科手术风险属于高危。TAVR术后,HRQOL的均数差显著提高。经股动脉入路TAVR亚组术后的1、6、12月的HRQOL的均数差显著提高。而经非股动脉入路(经心尖、经胸廓、经主动脉、经锁骨下动脉入路)的TAVR亚组和SAVR亚组,患者生活质量从术后6月才开始有显著的提高。结论外科手术风险属于高危的患者,无论是行TAVR还是SAVR,术后HRQOL显著提高。经股动脉入路TAVR亚组术后HRQOL提升得更早。

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