摘要：目的分析利用家庭医生服务团队对樟木头镇户籍老年人口进行健康管理的模式。方法在2015年12月-2017年11月利用家庭医生服务团队对2，200名樟木头镇户籍老年人口进行健康管理（作为实验组），在2012年12月-2014年12月未利用家庭医生服务团队对2，200名樟木头镇户籍老年人口进行健康管理（作为对照组）。采用统计学分析两组老年人口的健康管理覆盖率、慢性疾病发生率、患者及家属满意率、慢性疾病控制率。结果实验组老年人口的健康管理覆盖率、患者及家属满意率、慢性疾病控制率高于对照组（P〈O．05），实验组老年人口的慢性疾病发生率低于对照组（P〈O．05）。结论家庭医生服务团队对樟木头镇户籍老年人口进行健康管理的模式较为理想，能降低患者患者慢性疾病的发生率，提高健康管理覆盖率、患者及家属满意率、慢性疾病控制率。

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