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碎裂QRS波群可以评价左心室致密化不全性心肌病患者的预后

作者:翟正芹; 唐闽; 宁晓辉; 陈柯萍; 华伟; 沙晶; 张澍 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心; 100037
冠状动脉   急性心肌梗塞   pci   心室颤动  

摘要:目的碎裂QRS波群(fQRs)与多种心脏疾病患者的预后相关。然而,还未有fQRs与左心室致密化不全性心肌病(LVNC)患者预后相关的研究。在不同研究中,LVNC患者的预后有很大差异,且缺乏简单可行的用于评价预后的指标。本研究旨在评估fQRs用于评价LVNC患者预后的价值。方法回顾性分析64例LVNC患者。窄碎裂QRS波群(f-nQRS):在至少2个相邻心电图导联的R波或s波上出现1个或多个切迹,NQRS波群时限〈120ms;宽碎裂QRS波群(f-wQRS):在至少2个相邻心电图导联的R波或S波上出现2个以上切迹,且QRS波群时限〉120ms。结果64例患者中,分别有24例(38%)患者的心电图呈现f-nQRS,7例(11%)呈现f-wQRS。在随访期间,13例患者死亡,7例患者接受了心脏移植手术。Kaplan—Meier分析表明:f-nQRS~患者的生存率显著低于非f_nQRs组患者的生存率(P=0.005)。同样,f-wQRs组患者的生存率也明显低于非f-wQRs组患者的生存率(P=0.02)。多因素分析表明:f-nQRS是预测LVNC患者全因死亡率的1个独立指标(HR:5.33;P=0.045)。结论f-nQRS对于评价LVNC患者的预后具有重要价值,且可能提供1个有效方法用于对患者进行危险度分层。

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