摘要：目的：探讨右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛纤维结肠镜检查术的麻醉效果及安全性。方法：选择ASA1-II级择期行无痛肠镜检查术的86例患者随机分为两组，即右美托咪定联合丙泊酚（实验组）和丙泊酚和芬太尼组（对照组），每组各43例。实验组先于10min内缓解静脉输入右美托咪定O．5μg／kg，对照组同样时间内静脉输入1weCkg芬太尼。两组均静脉给予丙泊酚1．5mg／kg，必要时追加丙泊酚。观察两组患者注药前（T0）、注药镜检前（T1）、过脾曲时（T2）、过肝曲时（T3）、退镜时（T4）的心率（HR）、收缩压（SBP）、血氧饱和度（SpO2）的变化，镇痛效果（VAS评分）、丙泊酚用量、苏醒时间及麻醉后不良反应发生情况。结果：实验组丙泊酚用量和苏醒时间明显短于对照组（P〈0．05），但两组VAs评分无统计学差异。实验组在T1-T4时间的HR和SBP显著低于对照组（P〈0．05），实验组SpO2在T2-T3时间显著高于对照组（P〈0．05）。观察组低血压、呼吸抑制、不良体动均显著低于对照组（P〈0．05）。两组嗜睡、头晕、恶心呕吐发生率无统计学差异。结论：右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛肠镜检查麻醉效果确切，相对丙泊酚联合芬太尼，可以减少丙泊酚用量，不良反应少，值得临床推广。

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