摘要：目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的学习曲线。方法回顾性分析2016年5月至2018年6月我科行后腹腔镜输尿管切开取石术的病例资料。将拥有丰富腹腔镜手术经验的主任医师为术者行该手术的病例资料设为对照基准即标准组(29例),另1高年资主治医师为术者所行该手术的病例资料为研究组(40例),记录两组手术时间、术中出血量、转其他术式、手术并发症等数据,通过累积求和分析法(CUSUM),研究后腹腔镜输尿管切开取石术的学习曲线。结果标准组和研究组的手术时间分别为(61.0±12.3)min、(78.5±23.7)min,出血量分别为(23.4±13.7)mL、(30.3±19.0)mL。标准组无转其他术式,无并发症发生;研究组开展手术初期1例结石移位入肾盂内(2.5%)、术后行体外冲击波碎石处理,另1例因膀胱过度活动症出现漏尿(2.5%)。随访未发现输尿管狭窄等并发症。21例手术后,CUSUM学习曲线K值为负。结论年轻医师在开展腹腔镜手术前,应进行相关的学习培训。通过累积求和分析法为年轻医师的学习培训提供了量化指标,可作为评估工具,帮助年轻医师尽快跨越学习曲线。

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