摘要：目的探讨多层螺旋CT尿路造影（MSCTU）在无痛性血尿的上尿路肿瘤患者中的诊断价值。方法采用前瞻性研究方法，收集本院2005年1月～2008年6月无痛性血尿患者，共512例，既往无尿路肿瘤病史，所有患者均行MSCTU、尿液及泌尿系统B超检查；用Logistic回归分析评价各变量在预测上尿路肿瘤的价值，各变量分别为MSCTU、泌尿系B超、血尿、年龄和性别。结果512例患者中，23例为上尿路肿瘤，MSCTU检出上尿路肿瘤患者19例，其敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率分别为82．61％、98．77％、75．95％和99．18％。有6例假阳性和4例假阴性。Logistic回归分析显示：异常MSCTU（发现上尿路新生物）对探测上尿路肿瘤具有显著统计学意义（P〈0．0001）。结论MSCTU在无痛性血尿患者中诊断上尿路肿瘤敏感，且具有高度特异性，可作为无痛性血尿患者首选影像学检查。

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