摘要：目的探讨体重指数（body mass index,BMI）对前列腺穿刺活检前列腺癌（PCa）检出率及Gleason评分的影响,为我国不同BMI人群优化前列腺穿刺策略提供理论指导。方法回顾性分析550例于我院行B超引导下经直肠前列腺穿刺活检患者的临床资料,利用单因素和多因素Logistic回归分析评价BMI对前列腺穿刺活检PCa检出率及Gleason评分的影响。结果纳入本研究的550例患者中正常组（BMI〈25kg/m2）398例（72.4%）,肥胖组（BMI≥25kg/m2）152例（27.6%）。经穿刺,正常组50.8%的患者发现PCa,肥胖组60.5%的患者发现PCa,两组间PCa检出率比较,差异有统计学意义（P=0.040）;正常组高级别前列腺癌（HGPCa）（Gleason评分≥4＋4）检出率为23.6%,肥胖组则为38.2%,两组间差异有统计学意义（P=0.001）。在多因素Logistic回归模型中,当单独调整年龄变量后,BMI升高与PCa检出率呈正相关（OR 0.462,95%CI 0.996~2.146,P=0.052）、与HGPCa检出率呈正相关（OR1.985,95%CI 1.329~2.964,P=0.001）;而在调整所有偏倚变量后,BMI升高与PCa检出率之间不存在统计学相关（OR 1.217,95%CI 0.780~1.897,P=0.387）;与HGPCa阳性检出率呈正相关（OR 2.062,95%CI 1.287~3.304,P=0.003）。结论 BMI升高可能会增加中国人群前列腺穿刺活检中PCa阳性检出率,其是HGPCa检出率的一个独立危险因素。

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